Система реанимационных мероприятий по Сафару
Автор Бикбаева Вера МаксимовнаРеанимация проводится по системе Сафара, принятой всеми странами мира.
Вся система состоит из трёх стадий реанимационных мероприятий, каждая стадия подразделяется на 3 этапа.
I стадия. Простейшая сердечно-лёгочная реанимация (проводится теми, кто оказался рядом с пострадавшим).
Этап А - подготовка дыхательных путей
к последующей ИВЛ:
а) санация полости рта
б) тройной приём Сафара
в) введение воздуховода
Этап В - восстановления дыхания (ИВЛ).
Этап С - восстановление кровообращения (НМС).
дополнительные меры реанимации:
- кардиопамп
- контрпульсация брюшной аорты
- прекардиальный удар
- введение растворов в/в для увеличения СЦК
II стадия. Восстановление самостоятельно кровообращения (проводится бригадой скорой помощи, реанимационной или кардиологической).
Этап D - введение медикаментов
Этап Е - ЭКГ-диагностика для определения вида остановки сердца
- асистолия (на ЭКГ - изолиния), эффективен НМС
- фибрилляция желудочков - хаотичное сокращение отдельных мышечных волокон, эффект электр. дефибрилляция сердца
Этап F- электр. дефибрилляция.
Электроды располагаются: один на верхушке сердца, второй - под правой ключицей. Электроды смазываются специальной пастой. Проводится до 5 - 7 разрядов, максимальная мощность разряда - 400 ватт.
+ интубация трахеи.
III стадия. Реанимация мозга (проводится в отделениях реанимации).
Этап G - оценка состояния больного
Этап Н - гипотермия головного мозга до 32 - 30 с помощью специальных аппаратов, если функция ЦНС не восстановилась.
Этап J - интенсивная терапия (лечение всех систем и органов, которые пострадали при клинической смерти).
Правила введения воздуховода
1. Перед введением воздуховода обязательно выпрямляют дыхательные пути: запрокидывают голову, выдвигают нижнюю челюсть - проводят тройной прием Сафара.
2. Воздуховод вводят вогнутой поверхностью к небу до середины длины воздуховода.
3. Затем воздуховод поворачивают на 1800 и вводят до конца.
4. Воздуховод хорошо фиксирует язык, к воздуховоду можно подключить дыхательный мешок («мех», Амбу), аппараты механической ИВЛ.